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TRANSMONTANO
TRANSMONTANO
TRASMONTANO - JULHO 2013 - Taxa de Adesão: R$ 15,00
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INDIVIDUAL
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Planos
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PLENO
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PLENO I
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Acomodação
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Enfer.
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Apto.
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00 a 18 anos
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122,00
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136,64
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19 a 23 anos
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122,00
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136,64
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24 a 28 anos
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157,00
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175,84
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29 a 33 anos
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172,00
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192,63
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34 a 38 anos
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175,49
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196,55
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39 a 43 anos
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198,98
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222,86
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44 a 48 anos
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246,74
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276,35
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49 a 53 anos
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259,50
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290,64
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54 a 58 anos
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280,91
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314,61
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+ de 59 anos
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499,00
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558,88
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Última Alteração em 01/07/2013
| TRASMONTANO NÃO POSSUI SISTEMA DE REEMBOLSO |
| Benefícios Adicionais |
| TRANS FARMA: Farmácia Exclusiva que oferece medicamentos com até 70% de desconto |
| QUADRO DE REDUÇÃO DE CARÊNCIAS(Regulamentação lei 9656/98) | |||||||||
| Origem | A | B | C | D | E | F | G | H | |
| 24 h | 180 d | 180 d | 180 d | 180 d | 180 d | 300 d | 720 d | ||
| 1 - NOVO | Novo Beneficiário | 24 h | 30 d | 90 d | 120 d | 180 d | 180 d | 300 d | 720 d |
| 2 - CC | Compra de Carência (06 a 12 meses) | 24 h | 30 d | 60 d | 60 d | 120 d | 180 d | 300 d | 720 d |
| 3 - CC | Compra de Carência (acima de 12 meses) | 24 h | 30 d | 30 d | 30 d | 60 d | 180 d | 300 d | 720 d |
| Obs: 01) Somente serão reduzidas as carências dos beneficiários que comprovarem, através de documentos, a partir de 6 (seis) meses em plano anterior, conforme tabela acima; 02) Para plano categoria Maxim, a redução de carência não será aplicada quando o atendimento for realizado nos seguintes credenciados: Hospital Santa Joana, Cema, Pro-Matre, Lavoisier, Delboni e Medicina Nuclear 9 de Julho. Neste caso, permanecerão as carências previstas originariamente na cláusula décima segunda do Instrumento de Assistência à Saúde. IMPORTANTE: Serão aproveitadas carências para beneficiários com até 65 anos de idade. |
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| LEGENDA (CARÊNCIAS) | |||||||||
| A | Atendimentos decorrentes de Acidentes Pessoais ocorridos comprovadamente a partir da vigência do Instrumento de Assistência à Saúde, respeitada a Resolução do CONSU nº 13; | ||||||||
| B | Consultas Medicas Ambulatoriais, Exames Ambulatoriais, Análises Clínicas (Exceto Moleculares), Radiologia sem Contraste, Eletrocardiograma Simples, Eletroencefalografia Simples, Audiometria Simples, Mamografia Simples, Colpocitologia Oncótica (Papanicolau), Ultrassonografia Simples, Teste Ergométrico Simples e Nutricionista; Obs.: Os exames mencionados na letra B somente serão liberados mediante a quitação antecipada da 2ª (segunda) mensalidade; |
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| C | Acupuntura (exceto materiais), Esofagogastroduodenoscopia Diagnóstica (Endoscopia), Fisioterapia, Laringoscopia Diagnóstica, Exames Alergológicos, Otorrinológicos e Oftalmológicos (exceto Teste Ortóptico), Exames de Anatomia Patológica (exceto Hibridização Molecular, Imunoperoxidase e Imunohistoquímico), Colposcopia, Biópsias (ato de coleta), Monitoramento Cardiofetal, Amniocentese, Ecocardiograma Bidimensional com Doppler, Holter, Eletroneuromiografia, Densitometria Óssea, Mapa, Peniscopia, Vulvoscopia; | ||||||||
| D | Colonoscopia, Broncoscopia, Retossigmoidoscopia, Prova de Função Pulmonar, Exames de Radiologia com contraste, Cistoscopia e Fotocoagulação. | ||||||||
| E | Cirurgias Ambulatoriais com Anestesia Local, Internações Clínicas e Cirúrgicas de Urgência e / ou Emergências nas Especialidades Reconhecidas pelo Conselho Federal de Medicina e Internações Eletivas, na Especialidade de Aparelho Digestivo e , Anexos, Videolaparoscopia, Medicina Nuclear (Mapeamentos, Cintilografias), Tomografia Computadorizada, Ressonância Magnética, Diálise e Hemodiálise, Transfusões e Hemoderivados e Ultrassonografia com Doopler. (exceto doenças pré-existentes); | ||||||||
| F | Procedimentos Clínicos e/ou Cirúrgicos Relacionados a Transplantes de Rins e Córneas e suas Consequências, Internações Hospitalares em Psiquiatria, Cirurgia Cardíaca e Hemodinâmica, Psicologia, Fonoaudiologia, Neurocirurgia, Quimioterapia e Radioterapia, Radiologia Intervencionista, Exames de Ultrassonografia ( Morfológica Fetal, Próstata Transretal com Biópsia), Cirurgia Buco Maxilo Facial, Internações Hospitalares de Portadores de Doenças de Notificação Compulsória Inclusive AIDS, demais procedimentos não citados acima e previstos no rol da ANS (exceto pré existentes); | ||||||||
| G | Partos a Termo, Normal ou Cirúrgico; | ||||||||
| H | Doenças ou Lesões Pré-Existentes. | ||||||||
| Adesão | Vencimento | Vigência |
| 01 a 05 | 5 | Mesma data da adesão |
| 06 a 10 | 10 | |
| 11 a 15 | 15 | |
| 16 a 20 | 20 | |
| 21 a 25 | 25 | |
| 26 a 31 | 5 |
| DOCUMENTAÇÃO / REGRAS | |
| Plano Familiar a partir de 2 vidas, independente do grau de parentesco; Não será aceita proposta familiar somente com menores de idade; Entrevista Qualificada Visando a qualidade do atendimento a nossos associados, informamos que será agendada pelo Trasmontano, uma consulta médica preventiva nos seguintes casos: • Proposta Individual Para beneficiários com idade inferior a 12 (doze) anos e beneficiários à partir de 60 (sessenta) anos. • Proposta Familiar Para beneficiários com idade igual ou superior a 65 anos. |
Compra de carência até 65 anos. Redução de Carência • Até 65 anos e a partir de 6 meses de permanência em outro plano; • Tabela de carência única (CAR-31), para todas as categorias. Documentação Obrigatória para todos os integrantes: • RG (Registro Geral) • CPF (Cadastro de Pessoa Física) • Comprovante de Residência • Certidão de Nascimento (para menores nascidos a partir de Janeiro de 2010) • CNS (Cartão Nacional de Saúde), se possuir.Somente o titular ou responsável legal poderá assinar a proposta. |
| REDE CREDENCIADA | |||
| UNIDADES MÉDICAS EXCLUSIVAS | Central de Marcação de Consultas Especialidades e Exames | Podem variar de acordo com a Unidade Médica. Sujeito alterações sem prévio aviso. |
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| TABATINGUERA | SEDE - Rua Tabatinguera, 294 ESPECIALIDADES Cardiologia, Cir. Geral/Gastroenterológica, Cir. Plástica Reparadora, Clínica Geral, Dermatologia, Endocrinologia, Ginecologia/ Obstetrícia, Mastologia, Neurocirurgia/Neurologia, Oftalmologia, Ortopedia, Otorrinolaringologia, Pediatria, Pneumologia, Reumatologia, Urologia, Vascular | EXAMES: Análises Clínicas e Eletrocardiograma. BELA VISTA | Rua Sílvia, 243 ESPECIALIDADES | Cardiologia, Cir. Cardíaca, Cir. Oncológica, Cir. Tórax, Cir. Plástica Reparadora, Clínica Geral, Dermatologia, Endocrinologia, Geriatria, Ginecologia/Obstetrícia, Mastologia, Neurologia, Ortopedia, Otorrinolaringologia, Pneumologia, Urologia, Vascular. CAMPO BELO | Rua Vieira de Morais, 1575 ESPECIALIDADES Cardiologia, Cir. Geral/Gastroenterológica, Clínica Geral, Dermatologia, Endocrinologia, Ginecologia/Obstetrícia, Ortopedia, Otorrinolaringologia, Pediatria, Urologia, Vascular | EXAMES: Análises Clínicas e Eletrocardiograma. LAPA | Av. Brigadeiro Gavião Peixoto, 588 ESPECIALIDADES Cardiologia, Cir. Geral, Dermatologia, Endocrinologia, Gastroenterologia, Ginecologia/ Obstetrícia, Neurologia, Ortopedia, Otorrinolaringologia, Pediatria, Urologia, Vascular | EXAMES: Análises Clínicas e Eletrocardiograma. |
SANTANA | Rua Duarte de Azevedo, 331 ESPECIALIDADES Cardiologia, Cir. Geral/Gastroenterológica, Clínica Geral, Dermatologia, Endocrinologia, Ginecologia/Obstetrícia, Neurologia, Ortopedia, Otorrinolaringologia, Pediatria, Pneumonia, Urologia, Vascular | EXAMES: Análises Clínicas e Eletrocardiograma. SANTOS | Av. Cons. Nébias, 421 ESPECIALIDADES Cardiologia, Cir. Geral, Cirurgia Plástica Reparadora, Clínica Geral, Dermatologia, Endocrinologia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria, Reumatologia, Vascular | EXAMES: Análises Clínicas. S. B. DO CAMPO | Av. Índico, 689 ESPECIALIDADES Cardiologia, Cir. Plástica Reparadora, Clínica Geral, Dermatologia, Endocrinologia, Gastroenterologia, Ginecologia/Obstetrícia, Nefrologia, Ortopedia, Otorrinolaringologia, Pneumologia, Urologia. |EXAMES: Análises Clínicas e Eletrocardiograma. TATUAPÉ | Rua Fernandes Pinheiro, 102 ESPECIALIDADES Cardiologia, Clínica Geral, Dermatologia, Endocrinologia, Ginecologia/Obstetrícia, Neurologia, Ortopedia, Otorrinolaringologia, Pediatria, Pneumologia. | EXAMES: Análises Clínicas e Eletrocardiograma. TUCURUVI | Av. Nova Cantareira, 2398 ESPECIALIDADES Clínica Geral, Dermatologia, Ginecologia, Ortopedia, Otorrinolaringologia. |
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| REDE COMPLEMENTAR | São Miguel Paulista | UNIDADES EXLUSIVAS PARA EMISSÃO DE GUIAS C.A | ||
| CTRO. CLÍN. STA. MARIA | R. João A. de Morais, 101 |ESPECIALIDADES : Acupuntura, Alegorlogia, Cardiologia, Cir. Geral, Clín. Médica, Dermatologia, Endocrinologia, Gastroenterologia, Ginecologia/Obstetrícia, Mastologia, Neurologia, Ortopedia, Otorrinolaringologia, Pneumologia, Pediatria, Proctolo-gia, Urologia e Vascular. CLÍNICA SÃO MARCO | R. Prof. Antonio Gama de Cerqueira, 101 |ESPECIALIDADES : Cardiologia, Endocrinologia, Ginecologia/Obstetrícia, Otorrinolaringologia, Pediatria, Reumatologia e Urologia. UNIDADE DE APOIO PARA EMISSÃO DE GUIAS E REALIZAÇÃO DE EXAMES LABORATÓRIO MELLO | Rua Amadeu Gambierri, 227 | São Miguel Paulista (11) 5074-2199 |
UNIDADE GUARUJÁ | R. Buenos Aires, 40 Vila Maia UNIDADE GUARULHOS | R. Brasilina, 103 Centro UNIDADE PRAIA GRANDE | R. Pernambuco, 509 Boqueirão UNIDADE SÃO VICENTE | R. Frei Gaspar, 931 4º Andar Sala 41 Centro UNIDADE RIBEIRÃO PIRES | R. Felipe Sabag, 200 (Shop. Garden) Centro |
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| RESUMO DE REDE CREDENCIADA: SÃO PAULO | ||||
| ZONA | HOSPITAIS | REGIÃO | PLENO | PLENO I |
| CENTRO | Hospital IGESP Hospital Adventista |
Bela Vista Liberdade |
Int/PS Int/PS/M |
Int/PS Int/PS/M |
| LESTE | Hosp. Santo Expedito Hosp. Aviccena Hosp. Itaquera Hosp. Central de Guaianazes Hosp. Oito de Maio Hosp. e Mat. São Miguel Day Hospital Hosp. E Mat. Masterclin Clinicordis CEMA - Oftalmologia Hosp. São Carlos |
Itaquera Belém Itaquera Guaianazes Itaim Paulista São M. Paulista Ermelino Matarazzo São Mateus Mooca Mooca Vila Matilde |
Int/PS Int/PS PS Int/PS/M Int/PS/M Int/PS/M Int/PS Int/PS/M PA PS Int/PS |
Int/PS Int/PS PS Int/PS/M Int/PS/M Int/PS/M Int/PS Int/PS/M PA PS Int/PS |
| OESTE | Hosp. Albert Sabin Hosp. Plena Hosp. e Mat. Jardins |
Lapa Taípas Pinheiros |
Int/PS Int/PS Int/PS |
Int/PS Int/PS Int/PS |
| NORTE | Hosp. e Mat. San Paolo (Voluntários) Hosp. e Mat. Presidente |
Santana Tucuruvi |
Int/PS/M Int/PS |
Int/PS/M Int/PS |
| SUL | Santa Casa de Santo Amaro Clinisul - Santo Amaro Hosp. Dom Alvarenga Hosp. Ruben Berta (Otorrinolaringologia) Hosp. Sepaco |
Santo Amaro Santo Amaro Ipiranga Indianópolis Vila Mariana |
Int/PS PS Int/PS Int/PS Int/PS/M |
Int/PS PS Int/PS Int/PS Int/PS/M |
| GRANDE SÃO PAULO | HUSF (Hospital Univ. São Francisco) Clínica Neuro Stelio Leal Pessanha Orion - Clínica de Especialidades Hosp. Pró Mater Santo Antônio Clínica Dra. Aracili Oftalmomed CEAM CEAM Orion - Clínica de Especialidades Hosp. Stella Maris Hosp. Bom Clima Hosp. Saúde Guarulhos Oftalmomed Oftalmomed Clinica Carla Delepeu Hosp. Imaculada Conceição (Santa Casa de Mauá) MAM – Mairiporã Assistência Médica Gardiencor Oftalmomed Hosp. e Mat. Montreal Hosp. Coração de Jesus Hosp. São Bernardo Hosp. Ifor Hosp. e Mat. Central Hosp. Nossa Senhora de Fátima Benef. S. C. do Sul Irmandade Santa Casa de Misericórdia de Suzano Policlínica Taboão |
Bragança Plta. Caieiras Carapicuíba F. Vasconcelos F. Vasconcelos F. Vasconcelos Francisco Morato Franco da Rocha Franco da Rocha Guarulhos Guarulhos Guarulhos Itapevi Itaquaquecetuda Itaquaquecetuda Mauá Mairiporã Poá Poá Osasco Santo André São B. do Campo São B. do Campo São Caetano do Sul São Caetano do Sul Suzano Taboão da Serra |
Int/PS/M Consultas Consultas PS Consultas Consultas Consultas Int/PS/M Consultas Int/PS/M Int/Ps Int/Ps Consultas Consultas Consultas Int/PS/M Consultas Consultas Consultas Int/PS Int/PS Int/PS Int/PS Int/PS Int/PS PS Consultas |
Int/PS/M Consultas Consultas PS Consultas Consultas Consultas Int/PS/M Consultas Int/PS/M Int/Ps Int/Ps Consultas Consultas Consultas Int/PS/M Consultas Consultas Consultas Int/PS Int/PS Int/PS Int/PS Int/PS Int/PS PS Consultas |